42 € Pflegebox-Pauschale — was sie abdeckt, wie sie funktioniert
Die 42 € sind kein Geschenk und kein Bonus — sondern eine gesetzliche Pflichtleistung der Pflegekasse. Wir erklären, woher der Betrag stammt und wie Sie ihn ohne Eigenanteil nutzen.
Stand: 2026-05-17 · Redaktion pflegebox-gesundheit.de
Gesetzliche Grundlage
Die Pauschale ergibt sich aus § 40 Abs. 2 SGB XI in Verbindung mit den Empfehlungen des GKV-Spitzenverbands. Sie wurde 2021 von 40 € auf 42 € pro Monat angehoben und ist seither stabil. Sie gilt einheitlich für alle Pflegegrade von 1 bis 5.
Was die 42 € abdecken
- alle Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Hilfsmittelverzeichnis (Produktgruppe 54)
- Versandkosten innerhalb Deutschlands
- Mehrwertsteuer
- Beratungsaufwand seriöser Anbieter
Was die 42 € nicht abdecken
- Inkontinenzslips/-hosen (eigene Hilfsmittelnummer, separat verordnet)
- Medikamente, Verbandsmaterial
- Pflegebett, Pflegerollstuhl (technische Pflegehilfsmittel, § 40 Abs. 1)
- Reinigungsdienste oder ambulante Pflegeleistungen
Wie der Betrag genutzt wird
Bei einem Lieferanten wie Sanus+ ist der Ablauf einfach: Sie konfigurieren die Box, der Anbieter prüft, ob die Konfiguration die Pauschale ausschöpft, und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab. Sie sehen den Betrag nicht — und müssen nichts vorlegen oder einreichen.
Was, wenn Sie selbst kaufen?
Bei Eigenkauf in Apotheke oder Sanitätshaus reichen Sie die Originalbelege monatlich bei der Pflegekasse ein. Die Kasse erstattet bis zur Pauschalhöhe. Das ist administrativ aufwändiger und führt häufig zu Verzögerungen bei der Erstattung.
Häufige Fragen
Sind die 42 € Brutto oder Netto?
Brutto. Die Pauschale ist ein Höchstbetrag inklusive Versand und MwSt., den die Pflegekasse direkt an den Lieferanten bezahlt. Für Sie als Versicherte fällt kein Eigenanteil an.
Kann ich die Pauschale ansparen?
Nein. Nicht genutzte Beträge verfallen am Monatsende. Wer in einem Monat nichts braucht, hat den Monatsanspruch verloren.
Was, wenn meine Wunschbox mehr als 42 € kostet?
Den Differenzbetrag müssen Sie als Eigenanteil bezahlen. Bei seriösen Anbietern weist der Online-Konfigurator den Übertrag transparent aus, bevor Sie bestätigen.
Wird die Pauschale regelmäßig erhöht?
Die Pauschale wurde 2021 von 40 € auf 42 € angehoben. Weitere Anpassungen werden im Pflegestärkungsgesetz vorbereitet, sind aktuell aber nicht beschlossen.